รวบรวมยี่ห้อยาคุมกำเนิดสูตรผสมที่มีเอสโตรเจนไม่มากกว่า50มคก.ทั้งหมดในไทย
มีเวอร์ชั่นรูปภาพซึ่งเข้าใจง่ายกว่าด้านล่างค่ะ
รวบรวมสูตรยาคุมกำเนิดยี่ห้อต่างๆในประเทศไทย
จาก MIMs Thailand by เภสัชเกิร์ล
การดูข้อมูลในตาราง
ช่องเดียวกัน = สูตรยาเหมือนกัน
ฝั่งซ้าย คือ ปริมาณเอสโตรเจน (หน่วยไมโครกรัม) | ช่องขวา = ประเภทโปรเจสโตรเจน
ซ้าย : ปริมาณเอสโตรเจน(ไมโครกรัม)
ผู้หญิงแต่ละคนมีปริมาณเอสโตรเจนที่เหมาะสมต่างกัน*
(*ยึดปริมาณเอสโตรเจนที่เหมาะกับร่างกายตนเองเป็นหลัก,
ประเด็นรองเช่น บวมน้ำจากยาน้อย หรือบรรเทาสิวฮอร์โมน
ดูจากโปรเจสโตรเจน)
ขวา : ชนิดโปรเจสโตเจนที่ต่างกัน
สีอ่อน : โปรเจสโตรเจนกลุ่มแรก
(s/eบวมน้ำจากยาได้สูง)
สีเขียว : โปรเจสโตเจนกลุ่มสอง
(s/e)บวมน้ำจากยาน้อยลง
สีม่วง : โปรเจสโตเจนกลุ่มสาม
(s/e)บวมน้ำจากยาน้อยที่สุด
ถ้าเอสโตรเจนน้อยไป เลือดออกกระปริกะปรอย,ประสิทธิภาพคุมกำเนิดไม่เต็มที่
ถ้าเอสโตรเจนมากไป ปวดหัว, คลื่นไส้, อาเจียน, คัดตึงหน้าอก, เพิ่มความเสี่ยงมะเร็งเต้านม
(ควรเลือกใช้สูตรเอสโตรเจนที่น้อยที่สุดที่ตัวเองใช้แล้วไม่มีอาการแสดงว่าเอสโตรเจนที่ได้รับยังน้อยเกินไป)
ผู้ที่มีข้อห้ามใช้เอสโตรเจน :
ควรใช้ยาคุมกำเนิดสูตรที่ไม่มีเอสโตรเจน(มีเฉพาะโปรเจสโตเจน)
เช่น มีปัญหาด้านหลอดเลือด ลิ่มเลือดอุดตัน ไมเกรน* เสี่ยงมะเร็งเต้านม เป็นต้น หรือ ให้นมบุตร
(*อาการปวดหัวไม่ใช่ทุกชนิดที่เป็นไมเกรน
ปวดหัวแบบไมเกรนกับไม่ใช่ไมเกรน : สาเหตุต่างกัน, รักษาต่างกัน, โอกาสหายต่างกัน, มีข้อห้ามต่างกัน)
การใช้ตารางนี้สำหรับประชาชนทั่วไป
.อาจใช้เพื่อพิจารณาความคุ้มค่าทางราคาของยาคุมกำเนิดสูตรเดียวกัน แต่ราคาต่างกัน
หรือกรณีไม่สามารถหาซื้อยี่ห้อประจำได้
ก็สามารถเปรียบเทียบว่าพอจะใช้ยี่ห้อใดที่สูตยาเดียวกันทดแทนไปก่อนได้หรือไม่
.อาจเพื่อใช้เป็นข้อมูลพิจารณาตนเองคร่าวๆก่อนการพิจารณาเลือกสูตรยาแผงแรกกับผู้ประกอบวิชาชีพ
(ตามที่เกิร์ลเคยแนะนำในบล๊อก http://pharmacistary.blogspot.com/2013/05/oral-contraception.html )
ซึ่งขอยกมาคร่าวๆว่า
ถ้า... มีประจำเดือนมาแยอะ, มาก่อนเวลา(น้อยกว่า26วัน), มีขนตามร่างกายแขนขาน้อย, อวบ
......... อาจเริ่มที่สูตรเอสโตรเจนต่ำ
ถ้า... มีประจำเดือนน้อย, มาเลทไปเรื่อยๆ(รอบเดือนมากกว่า 28วัน), มีขนตามแขนขามาก
....อาจเริ่มที่สูตรเอสโตรเจนสูง
ถ้า.. มีประจำเดือนพอดี(มีปจด.ประมาณ 3-5วัน ปริมาณปจด.ไม่มากไม่น้อย), รูปร่างพอดี
.... อาจเริ่มที่สูตรเอสโตรเจนปานกลาง
*แต่ทั้งนี้ทั้งนั้นก็ต้องพิจารณาความเหมาะสมในด้านอื่นเพิ่มเติม
เช่น มีข้อบ่งชี้ว่าควรเลี่ยงการได้รับเอสโตรเจนหรือไม่ เป็นต้น
**การใช้ยาคุมช่วงแรก(แผงที่1-3) อาจยังมีอาการต่างๆอันเนื่องมาจากการที่ร่างกายเริ่มปรับฮอร์โมน
และ/หรือสูตรยาที่ใช้ยังไม่เหมาะสมกับร่างกาย
หากมีอาการใดๆในช่วงแรกขอให้ผู้ใช้สังเกตตัวเองแล้วปรับเปลี่ยนให้เหมาะสมต่อไป
ยกเว้นกรณีที่มีอาการปวดมากๆเกิดขึ้น เช่นที่ท้อง ศีรษะ กล้ามเนื้อ เป็นต้น จะต้องรีบพบแพทย์โดยเร็วไม่ควรรีรอ
***อีกสิ่งที่สำคัญของการเริ่มใช้ยาคุมกำเนิดแผงแรก
และการกลับมาใช้อีกครั้งหลังหยุดทานยาคุมกำเนิดไป(ที่ไม่ใช่การหยุด7วันตามปกติ)
คือการคุมกำเนิดด้วยถุงยางอนามัยร่วมด้วยอย่างน้อยที่สุด 7 วัน
ข้อมูลต่อไปนี้ กล่าวถึงปริมาณ estrogen เท่านั้น
สำหรับโปรเจนโตรเจน เลื่อนดูที่รูปนะคะ
estrogen 15mcg :
มินิดอซ
estrogen 20mcg :
แอนนี่ลินน์,Ciclomex-20,Lindynette20,มีลิแอน
เมอซิลอน,มินนี่,Novynette, ยาส
เอสโตรเจน 30 mcg
แอนนา,ไมโครไกนอน30,Microlenyn30,Nordette,Oralcon-F,
อาร์เดน, ไกเนร่า,Lindynette30, Belara, ไดซี่, มาว์วีลอน,
Dior, Rigevidon, เมโลเดีย,ยาสมิน
เอสโตรเจนขนาด 35 mcg :
แอนนี่, บี เลดี้, Cypress, Dafne-35, ไดแอน-35,
ซูซี่, Tricilest Norgestimate*
*แต่ละแถวปริมาณต่างกัน
แถว1 7เม็ด 0.18mg/
แถว2 7เม็ด 0.215mg/
แถว3 7เม็ด 0.25mg/
แถว4 7เม็ด แป้ง 6
เอสโตรเจนผสม 30/40 mcg :
ปริมาณฮอร์โมนต่างกัน
ต้องทานตามลูกศรอย่างเคร่งครัดมากเป็นพิเศษ
ออยเลซ
30mcg 7เม็ดแรก
49mcg 15เม็ดหลัง
หมดแผงแล้วเว้น6วัน
แล้วเริ่มกินแผงใหม่
เอสโตรเจนผสม 30/40/30 mcg :
ปริมาณฮอร์โมนต่างกัน3-4แบบ ต้องทานตามลูกศรอย่างเคร่งครัดมากเป็นพิเศษ
Trigestrel 6+5+10,
TriquilarED 6+5+10+7แป้ง ว
*แต่ละเม็ดปริมาณต่างกัน
เอสโตรเจนขนาดสูง 50mcg:
อนามัย
หมายเหตุ
28เม็ด=21+7แป้ง=กินหมดแผงแล้วเริ่มแผงใหม่ได้เลย
ED=28เม็ด
มินิดอซ,ยาส=24+4แป้ง=หมดแผงแล้วเริ่มแผงใหม่ได้เลย
ออยเลซ,Tri-=มีเม็ดฮอร์โมนมากกว่า1แบบ "ห้ามสลับเม็ดเด็ดขาด"
21เม็ด=เม็ดฮอร์โมนเหมือนกันทุกเม็ด=กินหมดแผงแล้วหยุด7วันก่อนเริ่มแผงใหม่
ออยเลซ22เม็ด=กินหมดแผงแล้วหยุด6วันก่อนเริ่มแผงใหม่
มินิดอซ=เอสโตรเจนต่ำสุด(0.015mg)
อนามัย,JenyFMP=เอสโตรเจนสูงสุด(0.05mg)*
*เทียบกับสูตรที่ได้รวบรวมมานี้เท่านั้น
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น